تغير ضغط الدم: الأسباب والتأثيرات
قد تثير قراءة مرتفعة لضغط الدم القلق لدى الأشخاص، خاصة لأولئك الذين لم يتم تشخيصهم مسبقًا بارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، فإن الرقم الذي يظهر على الجهاز في لحظة معينة لا يعكس دائمًا ضغط الدم المعتاد. يتغير ضغط الدم خلال اليوم وقد يتأثر بعدة عوامل ومنها التوتر والمجهود والكافيين والألم وقلة النوم.
لذلك، لا يعتمد تشخيص ارتفاع ضغط الدم عادة على قراءة واحدة عابرة، بل يتطلب قياسات متكررة تؤخذ بطريقة صحيحة لتحديد ما إذا كان التغيير مؤقتًا أو دليلاً على ارتفاع ضغط الدم المستمر.
لماذا تتغير قراءة الضغط؟
تقول استشارية طب الأسرة الدكتورة فاطمة الزهراء نور الدين، إن ضغط الدم يمكن أن يتغير من وقت لآخر بسبب عدة عوامل مثل التوتر أو المجهود أو تناول بعض الأطعمة مثل القهوة. وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2024، لا يكفي قياس ضغط الدم في زيارة واحدة لتأكيد التشخيص، خاصة عندما تكون القراءة قريبة من حدود التشخيص.
تحدد الإرشادات ارتفاع ضغط الدم عند قراءة تبلغ 140/90 مليمترا زئبقيا أو أكثر. في الوقت نفسه، يبلغ حد المتوسط للقياس المنزلي 135/85 أو أكثر.
أخطاء تغير نتيجة القياس
عند قياس الضغط في المنزل، من المهم تجنب القياس بعد ممارسة الرياضة أو شرب القهوة أو التدخين، والجلوس بهدوء لمدة 5 دقائق قبل القياس. من المهم أيضًا تجنب الكلام أو الحركة أثناء القياس مع وضع الظهر والذراع بشكل صحيح واستخدام كفة مناسبة لحجم الذراع.
توصي جمعية القلب الأمريكية بعدم التدخين أو تناول المشروبات المحتوية على الكافيين أو ممارسة الرياضة قبل القياس بمدة 30 دقيقة. يجب أن يكون الظهر مسندًا والقدمان على الأرض والذراع في مستوى القلب، مع استخدام جهاز موثوق.
قد تؤثر الأخطاء البسيطة مثل الكلام أو عدم إسناد الذراع بشكل صحيح في نتيجة القياس، وبالتالي تجعلها أقل دقة.
متى نكرر القياس؟
يُفضل أخذ قراءتين بفاصل دقيقة أو دقيقتين، وتسجيل النتائج للحصول على متوسط دقيق. وتوصي الإرشادات الأوروبية بأخذ قراءتين في كل جلسة وتكرار القياس صباحًا ومساءً لعدة أيام.
تدعم هذه الإجراءات أهمية تأكيد التشخيص، حيث أشارت مراجعة نشرت في دورية “جاما” عام 2021 إلى أن قياسات ضغط الدم داخل العيادة قد تعاني من قيود في الدقة. وبالتالي، يكون القياس المنزلي مفيدًا لتأكيد التشخيص.
المعطف الأبيض والضغط المقنع
تشير الدكتورة فاطمة إلى حالة تُعرف بارتفاع ضغط المعطف الأبيض، حيث يكون الضغط مرتفعًا في عيادة الطبيب ولكنه طبيعي في المنزل. وفي المقابل، هناك حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم المقنع، حيث يكون الضغط تحت حد التشخيص في العيادة لكنه مرتفع في المنزل.
تساعد القياسات خارج العيادة على اكتشاف كلتا الحالتين وتوفير صورة أوضح عن ضغط الدم المعتاد.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت القراءات مرتفعة بشكل متكرر، أو إذا ظهرت أعراض مثل الصداع الشديد أو الدوخة أو ألم الصدر. على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يحدث دون أعراض واضحة، فإن قياس الضغط يشكل الطريقة الرئيسية لاكتشافه.
إذا كانت قراءة الضغط 180/120 أو أعلى، فيجب طلب المساعدة الطبية الفورية، خاصة إذا كانت مصحوبة بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
في النهاية، رغم أن قراءة واحدة مرتفعة لا تعني بالضرورة أن الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن تكرار ارتفاع الضغط يستدعي اتخاذ الإجراءات الصحيحة مثل التسجيل الدقيق للقراءات ومراجعة الطبيب. من الأهمية بمكان متابعة ضغط الدم بانتظام للحفاظ على الصحة العامة.
